某医院某医生@李小勇脑脊液专业：对于颅骨缺损合并脑积水患者，我的救治策略依然坚持优先颅骨修补，优先维持颅腔的容积恒定，为后期脑积水的稳态分流做准备，分流术后也利于脑组织的顺应性逐步恢复，达到脑积水的稳态分流而利于患者神经功能的最大限度的恢复。此手术策略个人体会并发症更少，全程可控，稳步推进患者康复进程！

李小勇脑脊液专业@某医院某医生： 每个人，都可以有自己的观点，因为每个人都有自己的基本理论作前提。你的基本理论，是不对脑脊液并发症进行预防而是让其出现后再后补并发症治疗的神经外科的经典治疗的范式。但是李小勇脑脊液专业提出了更高一级的理论，就是从一开始就以预防脑脊液并发症的理论为出发点的理论，就像设计一个发射航天飞机一样，要提前预防各种失败的风险，而不是等在空中出现异常再想办法处理的基本理念。

因为在我（李小勇）这里，几乎每周都能收到或看到根据你这个并非新的经典理论而出现并发症的病人。要知道，很多病人是一旦出现并发症就是不可逆的永久致残或丧失生命的结果，因此如果有条件的，还是应该尽量采用预防脑脊液并发症的理论指导下的实用方法。我如果每天都发出这样失败的病例，好像不太合适，所以只是间断的提示一下，点到为止了。最近我体会出一个新的基本观点，就是要努力学习并掌握逻辑学和科学逻辑学之间关系的基本科学思维，因为逻辑学思维理论的标准是百分百治愈病人的理想标准，而科学理论的标准则是要不断提高科学理论和实际治疗的水平，而不是始终固守一个自己满意而别人并不满意的科学治愈率，因为病人和医生总体都有不断提高治疗水平的愿望和需求。

大家知道，一个脑瘤手术技术好和经验丰富的手术者，为什么每天都还要坚持对手术发生兴趣呢？就是想着获得更少手术并发症的目标不断努力的行为，每次为一个过去即使有过小失败的高难度手术的成功而内心高兴不已，即使手术经历了十几个小时，都会感到内心的满足。这就是为或大或更为具体的科学理论所做出的不断进步性改进的贡献。脑脊液科，就是要坚持让科学理论不断接近逻辑学理论标准的基本理论，否则就没有创新性了，就没有再进步的空间了！我们这个医生的职业也就应该消失了，因为教会一个机器人或一般的工人就可以完成这项简单化的技术了。